Síndrome Serotoninérgico: Síntomas, Ficha Técnica y Venlafaxina Retard 75 mg – Pharmakern
La venlafaxina es un medicamento que puede interactuar con otros medicamentos, lo que puede afectar su eficacia y seguridad. Es importante tener en cuenta estas interacciones antes de comenzar el tratamiento con venlafaxina. A continuación, se detallan algunos ejemplos de medicamentos que pueden verse afectados por la venlafaxina:
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
La venlafaxina no debe tomarse junto con IMAO irreversibles o con IMAO-A selectivos y reversibles, como la moclobemida. La combinación de estos medicamentos puede dar lugar a una elevación peligrosa de la presión arterial, lo que puede provocar síntomas graves como dolor de cabeza intenso, sudoración, latidos cardíacos rápidos y fuertes, agitación, confusión y convulsiones. Antes de comenzar el tratamiento con venlafaxina, se debe dejar pasar un tiempo suficiente desde la suspensión de los IMAO para evitar cualquier interacción.
Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)
La venlafaxina es un IRSN, por lo que no debe combinarse con otros medicamentos que actúen de manera similar, como la duloxetina y la desvenlafaxina. La combinación de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico, una condición grave que puede provocar síntomas como confusión, alucinaciones, aumento de la temperatura corporal, sudoración, agitación, temblores y taquicardia. Se recomienda dejar pasar un tiempo entre la suspensión de un IRSN y el inicio del tratamiento con otro para evitar esta interacción.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
La combinación de venlafaxina con ISRS como la fluoxetina, la sertralina o la paroxetina puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico. Por lo tanto, se recomienda precaución al combinar estos medicamentos y supervisión médica adecuada.
Litio
La venlafaxina puede aumentar los niveles de litio en el organismo, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad del litio. Si se utiliza venlafaxina junto con litio, se deben controlar los niveles de litio en sangre de cerca y ajustar la dosis según sea necesario.
Diazepam
La venlafaxina puede aumentar los niveles de diazepam en el organismo, lo que puede aumentar su efecto sedante. Si se utiliza venlafaxina junto con diazepam, se debe tener precaución y se deben ajustar las dosis según sea necesario.
Imipramina, haloperidol, risperidona, metoprolol
La administración concomitante de venlafaxina con estos medicamentos puede aumentar los niveles de los mismos en el organismo, lo que puede aumentar sus efectos y provocar efectos adversos. Se recomienda controlar de cerca a los pacientes que estén tomando estos medicamentos junto con venlafaxina y ajustar las dosis si es necesario.
Indinavir y otros medicamentos
La venlafaxina puede aumentar los niveles de indinavir y otros medicamentos que son metabolizados por la enzima CYP3A4 en el hígado. Esto puede aumentar el riesgo de efectos adversos de estos medicamentos. Por tanto, se recomienda controlar de cerca a los pacientes que estén tomando estos medicamentos junto con venlafaxina y ajustar las dosis si es necesario.
Agentes para perder peso
No se recomienda el uso concomitante de venlafaxina con agentes para perder peso, ya que puede haber un aumento del riesgo de efectos secundarios cardiovasculares.
IMAOs irreversibles no selectivos
No se recomienda la combinación de venlafaxina con IMAOs irreversibles no selectivos, ya que puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico.
IMAOs reversibles selectivos
No se recomienda la combinación de venlafaxina con IMAOs reversibles selectivos, ya que puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la dosis recomendada de venlafaxina?
La dosis recomendada de venlafaxina varía dependiendo de la indicación terapéutica. En general, se recomienda una dosis inicial de 75 mg al día, que puede aumentarse gradualmente según la respuesta del paciente. La dosis máxima recomendada es de 375 mg al día.
¿Cuáles son las indicaciones de venlafaxina?
Las indicaciones de venlafaxina incluyen el tratamiento de episodios depresivos mayores, la prevención de recurrencias de episodios depresivos mayores, el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada, el tratamiento del trastorno de ansiedad social y el tratamiento del trastorno de pánico, con o sin agorafobia.
¿Cuáles son las precauciones especiales de empleo de venlafaxina?
Algunas precauciones especiales de empleo de venlafaxina incluyen la necesidad de tener precaución en caso de sobredosis, en pacientes con riesgo de pensamientos suicidas o empeoramiento clínico, en pacientes pediátricos menores de 18 años, en pacientes con insuficiencia hepática o renal, en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, en pacientes con presión arterial elevada, en pacientes con aumento de la frecuencia cardiaca, en pacientes con cardiopatía o riesgo de arritmia, en pacientes con antecedentes de convulsiones, en pacientes con hiponatremia, en pacientes con riesgo de sangrado anormal, en pacientes con disfunción sexual, en pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, malabsorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, en combinación con otros medicamentos que actúen sobre el SNC y en combinación con inhibidores de CYP3A4 y venlafaxina.
¿Cuáles son las contraindicaciones de venlafaxina?
Las contraindicaciones de venlafaxina incluyen la hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes, y la no recomendación de su uso con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) irreversibles o con inhibidores de la MAO-A selectivo, reversible como la moclobemida.
Conclusión:
La venlafaxina es un medicamento utilizado para el tratamiento de episodios depresivos mayores, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de pánico. Sin embargo, es importante tener en cuenta las precauciones y las posibles interacciones con otros medicamentos antes de comenzar el tratamiento con venlafaxina. Siempre es recomendable consultar con un profesional de la salud antes de iniciar cualquier tratamiento farmacológico.
Fuente de la información: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios cima.aemps.es
